Hoje, revisaremos as principais diferenças entre a troponina I (ctni) normal e a altura - sensibilidade cardíaca troponina i (hs - ctni) ensaios e explicar por que hs -} ctni é mais clinicamente valioso.
| Diferenças -chave entre ctni e hs - ctni | CTNI normal | hs - ctni |
| A. Sensibilidade | ● Sensibilidade limitada, detectando apenas em concentrações mais altas. | ● Pode detectar concentrações extremamente baixas de troponina I, com uma melhoria de sensibilidade de 10 a 100 vezes. |
| B. Limite de detecção (LOD) | ● O LOD é tipicamente de 0,1 a 0,5 ng/ml. | ● O LOD pode atingir 0,001-0,01 ng/ml. |
| C. Capacidade de detecção precoce | ● Os níveis não aumentam significativamente até aproximadamente 6 a 12 horas após um infarto do miocárdio. | ● As elevações podem ser detectadas 1-3 horas após o infarto. |
| D. Capacidade de monitoramento dinâmico | ● Difícil avaliar continuamente mudanças sutis. | ● Pode detectar pequenos aumentos ou diminuições em curtos períodos de tempo, tornando -o mais adequado para o monitoramento dinâmico. |
| E. Janela de diagnóstico | ● Geralmente falha em detectar danos miocárdicos pequenos ou leves. | ● Pode identificar danos miocárdicos sutis, como em doença arterial coronariana estável, insuficiência cardíaca e miocardite. |
| F. Cobertura populacional de referência | ● Em indivíduos saudáveis, os níveis são tipicamente indetectáveis (zero). | ● Detectable in a large proportion of healthy individuals (>50%), facilitando o estabelecimento de uma linha de base personalizada. |
| G. Capacidade de estratificação de risco | ● Usado principalmente para confirmar o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. | ● Além de confirmar o diagnóstico, ele também pode ser usado para prever o risco cardiovascular (longo - a termo insuficiência cardíaca, progressão da doença arterial coronariana e risco de morte súbita). |
| H. Valor do aplicativo no departamento de emergência | ● Requer um longo tempo de espera para descartar/confirmar Mi. | ● Combinado com um processo de triagem de 0/1 hora ou 0/2 horas, ele pode descartar rapidamente o AMI no departamento de emergência, reduzindo significativamente o tempo de observação. |
| I. Recomendações de diretrizes | ● Cada vez mais considerada insensível, sua aplicação é limitada. | ● Recomendado como escolha preferida por diretrizes internacionais, como a Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e a American Heart Association (AHA). |
| J. Aplicação clínica generalizada | ● Quase exclusivamente usada para confirmar/descartar suspeita de mi. | ● Não apenas para IM, mas também para insuficiência cardíaca, monitoramento da cardiotoxicidade da quimioterapia, avaliação cardíaca de exercícios e avaliação de complicações cardiovasculares da doença renal. |
Por que HS - testes CTNI é ainda mais importante
Pode detectar danos no miocárdio anteriormente, aumentando o tempo para o tratamento e a redução da mortalidade.
Pode descartar o infarto agudo do miocárdio mais rapidamente, reduzindo as salas de emergência e melhorando a eficiência.
Ele pode monitorar o risco de doenças cardíacas crônicas, passando do simples "diagnóstico" para "prevenção e gerenciamento".
Tornou -se a escolha preferida nas diretrizes internacionais, representando um padrão líder.
Pode ser usado em uma ampla gama de cenários clínicos, não apenas para infarto do miocárdio, e tem maior valor clínico.
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